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沖繩縣爆麻疹,香港不能掉以輕心

2018/4/23 — 13:14

網上圖片

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早年麻疹在香港極其流行,所以在60或70年代以及以前出世的香港人,大多已感染過麻疹,天然免疫

1960s 香港60年代初期麻疹大爆發, 有年度超過5000宗個案

1967: 殖民地政府開始為一歲兒童接種麻疹(M)疫苗。 其後麻疹個案大幅回落。

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1970s -1980s 期間有六次麻疹爆發,每年高達1500至2000宗個案

1988: 香港出現麻疹大爆發, 超過3000宗個案 (圖1: 香港在80年代麻疹疫苗的接種覆蓋率在85%以下, 遠遠低於社區免疫屏障所需的95%覆蓋率)
 

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1989: 政府自始落實在小一學童入學時,檢查所有學童的疫苗接種紀錄。 沒有接種過麻疹疫苗的小一學生會安排補打。 其後只有1%~4%的學童沒有接種。

1990: 1歲接種疫茵由M改為MMR。另外,女同學在小六時候接種的德國麻疹單一疫苗轉為混合MMR疫苗

1996: 香港開始全面落實學童2針麻疹疫苗接種 ( 分別在1歲及小六接種)。 當年小六學童的2針接種率為99%

1997: 回歸祖國前的一個月, 血清流行病學顯示,年齡介乎1歲至19歲的香港人,出現大比率 (~15%)缺乏麻疹的免疫能力。

1997年7月至11月期間總共為約110萬個介乎1歲至19歲的香港學童及年青人接種MMR疫苗

1998:  麻疹疫苗的2針接種時間表,改為1歲及小學一年級, 一直沿用至今

麻疹血清流行病學調查

衛生署自1996年起,每年都會抽樣進行麻疹血清流行病學調查,確保在社區的麻疹免疫水平在95%以上 (圖2)

本港2015年的麻疹血清調查顯示, 免疫水平在各年齡層均在98%以上。 其中35至39歲的水平略低。( 編者按: 95%為社區免疫屏障herd immunity 的指標比率)

計計數...

40歲或以下的香港人, 絕大部分已經接種過兩針麻疹疫苗。 40歲以上的港人,衛生處2015年的血清流行病學顯示,大部分人亦都 因為曾經感染而天然免疫。

不能掉以輕心因為……

#1. 香港有不少新移民或傭工, 是來自亞洲一些地方,當地麻疹疫苗接種情況是不理想的,以致有一定比例的成年人冇麻疹免疫能力或只是得半桶水免疫。2010年至2015年4月香港共有123宗麻疹個案, 其中成年人個案有三分二為香港以外地區出世,https://goo.gl/Fv2abw

#2. 本港小部分兒童衹接種過1針麻疹疫苗,如果從來冇「補種」過第二針,在成年/中年的階段免疫力會逐漸下降,變成得半桶水免疫,

#3. 一歲以下幼童未開始接種麻疹疫苗。另外, 有小部分家長「信奉/信仰」不接種疫苗,

#4. 不論過往有否接種麻疹疫苗或者曾經感染, 兒童或者成年人, 有機會因為愛滋病 ,癌症治療藥物, 器官或骨髓移植 , 高劑量類固醇 , 抑壓免疫力的藥物 等影響, 而失去對麻疹的免疫能力。

日本沖繩縣出現麻疹疫情, 應該如何應對?

a. 去日本旅遊前,要留意衛生署的公佈及有關建議, 如有不明白的地方,應直接問你的家庭醫生, 或者Call衛生署的旅遊健康中心,電話 29618840 (hk), 21507235(kln), Email; [email protected] 

b. 來自Whatsapp, Fb, Wechat 等「內容農場」的資訊, 好多是屬於來歷不明,或來自非專業人士,未必正確之外,亦不能針對你個人的需要, 道聽途說是很危險的,

c. 有部分香港成年人沒有感染過麻疹, 沒有或者細鈿個的時候只接種過一針麻疹疫苗, 這部分成年人往往在出現「旅遊相關」麻疹爆發的時候「中招」, 當中有部分現在可能是醫護人員, 他們一旦中招有機會將麻疹傳染給高危的病人,

d. 一般而言,1歲以下兒童、高危病人、沒有接種 或不能確認有麻疹免疫的兒童及成人, 暫時不應前往爆發麻疹的地區

唔怕噚噚氣再講一次, 如有不明白的地方,應直接問你的家庭醫生, 或者Call衛生署的旅遊健康中心,電話 29618840 (hk), 21507235(kln), Email; [email protected]

總結

日本久唔久就爆發麻疹,不少兒童及成年人更因此出現嚴重併發症或死亡 ,主要原因是日本部分地區,特別是成年人麻疹免疫不足。


延伸閱讀

沖縄県に関連する麻疹患者の発生状況についてhttps://goo.gl/ibYPkE
世衞確認香港麻疹病毒本地傳播中斷21.9.2016 https://goo.gl/TGy2Un
 

發佈日期: 22.4.2018    最後更新日期: 22.4 .2018

(原刊於作者網誌


 

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