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英美指引或低估抗抑鬱藥戒斷反應

2018/10/4 — 18:48

醫生一般都會為抑鬱症病人處方抗抑鬱藥,此類藥物雖能有效改善抑鬱症狀,但在停藥時卻有機會引致戒斷反應。最新刊於 Addictive Behaviors 的研究顯示,現時英美兩國的用藥指引,可能低估了停藥反應。

根據英國國家健康與照顧卓越研究院 (National Institute of Health and Care Excellence, NICE) 指南指出,戒斷症狀大多是輕微和自我限制,並且在一星期內消退。戒斷反應是指停藥後,用家出現的身體反應。以抗抑鬱藥為例,病人一般會出現焦慮、失眠、不平衡、暈昡感覺等。

不過英國議會帶領的調查小組研究則發現,指引內容已不合時宜,或需盡快更改。負責是次研究的羅漢普頓大學研究人員 James Davies 及東倫敦大學研究人員 John Read 分析現有研究數據後,發現約 27–86% 服用抗抑鬱藥物的病人曾出現戒斷反應,平均數字為 56%。戒斷反應也比指引中所指的一兩星期長,有機會達至數個月。研究納入的病人口述訪問也有類似發現。

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研究人員指出,此類戒斷反應有機會令病人繼續服藥,或者醫生會基於指引,誤以為他們出現復發而繼續處方藥物,或會對病人帶來無必要的藥物處方。今次發現抑鬱藥物的戒斷反應比 NICE 在 2004 年發表的指引嚴重,而該指引在 2009 年也未有更新,而美國也有類似過時用藥指引。

NICE 回應指已在 7 月開會討論現行指引,並希望可在指引中納入病人選擇,以及醫生病人共同決定等因素,由此讓病人得到適切治療。 

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來源:
The Guardian, Antidepressant withdrawal symptoms severe, says new report, 3 October 2018 

報告:
Davies, J. & Read, J. (2018). A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects: Are guidelines evidence-based? Addictive Behaviors, published online. DOI: 10.1016/j.addbeh.2018.08.027

文/Edward Ho、審核/Alan Chiu

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