立場新聞 Stand News

【公共衛生教學系列】HPV 疫苗與子宮頸癌 (下集)

2018/7/20 — 18:56

圖片來源:pexels.com

圖片來源:pexels.com

今集再跟大家討論一下 HPV 疫苗的常見問題和憂慮。

首先最重要的當然是抽擊一下素人父母,之前素人父母和蘑菇老媽曾指出,打 HPV 疫苗會導致癱瘓,並用了日本有人打 HPV 疫苗癱瘓後去法庭控告政府作為論據。我們不妨從醫學實證的角度去了解一下︰

接種 HPV 後癱瘓,以及引起恐慌的是一種自體免疫疾病,吉巴氏綜合症 (Guillain Barre Syndrome, GBS) ,會引致神經損害。病發時,病人會出現肢體無力、肢體癱瘓、神經感應等轉變。GBS 是相對罕有的疾病,嚴重可致命。但打完 HPV 疫苗後是否真的會引起 GBS?

廣告

眾多研究分析大量疫苗的資料庫(從 2006 到現在已接種疫苗的個別人口),均發現沒有證據顯示接種 HPV 疫苗後,會增加 GBS 患病風險。另一大型數據研究亦顯示,打了 270 萬劑 HPV 疫苗後,只有一宗男性病發 GBS 的個案(與背景病發機率相符),所以並不存在接種 HPV 疫苗會癱瘓的問題。

HPV 感染後一定會患癌症嗎?

的確,感染 HPV 是不一定會患癌的。如果不接種疫苗,人生裡有近 90% 會感染 HPV ,而且很多時候都會自然康復。這些 HPV 感染康復後,也不一定會引起病變。
不過,現時已知有約 70% 子宮頸癌個案都是由 HPV 導致,更重要是這個風險是可以透過疫苗避免!

廣告

甚麼是 CIN (cervical intraepithelial neoplasm)?

上回提到 CIN 是子宮頸上皮內內贅瘤病變,並由數個階段構成,階段數字愈高,則代表病變愈嚴重。當子宮頸病變得嚴重時,便會變成 AIS ﹙Adenoma in situ,原位癌),一種非常早期的癌症。

那麼出現 CIN 是不是代表一定會變成癌症?

不。一。定。 不。一。定。不。一。定。

有些時候 CIN 會如失戀般,無緣無故地康復,變回正常、有些時候 CIN 會好像遇到渣男一樣,持續惡化成癌症,又有些時候 CIN 會如同遇到真愛一樣,永恆不變。

沒錯,CIN 是百變的,你不會知道它會成為你的真愛、失戀對象,還是渣男。為了子宮頸的健康,女士們務必要定期作子宮頸檢查。

現時市面上有兩種檢查︰

  • 柏氏抹片檢查 (pap smear) 
  • HPV 檢測

根據美國癌症學會 (American Cancer Society) 指引︰

  1. 所有 21 歲以上的女性應該每 3 年做一次柏氏抹片檢查
  2. 30 歲以上女士應該每 5 年做一次柏氏抹片檢查以及 HPV 檢測
  3. 如果不想做 HPV 檢測, 30 歲以上女士可以持續每 3 年做一次柏氏抹片檢查
  4. 如果有其他風險或因素會增加患癌風險的話,醫生或會安排更密切的檢查

只要你曾經有過性生活的話,就算現在性生活不活躍,年過 21 歲的同學都應該做子宮頸檢查。

打完四價有無需要打九價?

其實四價疫苗已經包了最常導致癌症和椰菜花的 HPV 種類,所以要不要補打九價就視乎你個人對 cost & benefit 的定義決定。

如果金錢不是一個問題,而你又擔心患上另外 5 個 HPV 種類的風險,那麼或許可以考慮選擇去打九價疫苗。當然這個完全是個人選擇,可以跟醫生商討後再決定。

文科生語重心長的建議

大家都知道,素人父母散播錯誤訊息和觀念沒有成本,最多都是被我在網上譴責一下︰佢有佢繼續做生意。不過健康卻是自己的,在這個科技發達的世代,玩 tinder 約炮,易過約睇戲。我也明白大家好需要被愛的感覺,但是!記住好好愛護你的子宮頸吖吖吖吖吖!現在已無法阻止大家約炮,我們可以做到的便是接種疫苗,盡量降低風險。

參考資料︰
[1] Gee J, et al. Risk of Guillain-Barré Syndrome following quadrivalent human papillomavirus vaccine in the Vaccine Safety Datalink. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28935469/
[2] Andrews N, et al. No increased risk of Guillain-Barré syndrome after human papilloma virus vaccine: A self-controlled case-series study in England. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28245941/
[3] Deceuninck G, et a. Absence of association between Guillain-Barré syndrome hospitalizations and HPV-vaccine. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28972438/
[4] American cancer society, Cervial Cancer Screening Guideline

#圖文不符
#係clinic任攞
#愛護你的子宮頸
#保護自己免受傷害
#又水蛇春
———————————————————————-
如果喜歡文科生的文章的話請慷慨給個讚和分享給身邊的朋友,讓文科生更有動力寫文啊啊啊

記住把文科生 set 做 see first 就可以時常睇到文科生的小故事啊

記住 follow 我 IG: artstudentinmed
—————————————————

原刊於作者 Facebook 專頁

發表意見