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擲界/踩界

2018/9/14 — 14:26

資料圖片,來源:Free-Photos @Pixabay

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朋友電話傳來自己最近的身體檢查報告,仔細看過後,發現有幾個指標出現「擲界」的情況,朋友很擔心要從此吃藥,又擔心藥物會出現的副作用,故此詢問我的意見。

其實,我很怕接這些醫療檢查報告,原因並不是我拒絕幫忙,而是這些檢查所給我的,只是一堆數字和加減號。作為你的親人或朋友,我十分不願意單憑這些數字去判斷你有沒有問題:如果報告所列的檢查,全部標註為在正常區間,我只能說在這些檢查項目上,沒有發現問題,並不代表你是「完全健康」;所以我必須「從頭做起」,由頭到尾問診一次,才能把這些數字轉化成有意義的數據。但與此同時,這些親友見我問得詳細,卻會嫌我譖氣,認為我毋須知道太多,說實在真的覺得有點委屈。

同樣道理,有檢查項目數值「擲界」,也毋須像天塌下來般驚恐。擲界是告訴你,你需要審視自己的行為和生活習慣,例如有些人,血糖和血壓出現「擲界」的情況,他們要做的首先就是保持鎮定,讓醫生先了解您的生活習慣,再作出可行建議,將之實行數星期或數月後再覆檢一次,看看數值有沒有回到安全區域。正常了,當然可放下心頭大石,即使真的過了界,也毋須過分憂慮。很多時低劑量藥物加上調節飲食和習慣,可以把失衡的變回正常,醫生便可以根據各人不同情況,嘗試慢慢減藥。

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自己的身體自己管理,不是說醫生完全放手,而是讓病人有多一點自主權。但是選擇檢查項目時,不要抱著大包圍的心態,也不要貪小便宜。最好的方法,是選擇先諮詢醫生,由醫生問診後決定檢驗的項目,那就是最有效益。不過,有些界線的安全緩衝(safety margin)很短,例如心臟肌肉酵素 troponin(肌鈣蛋白),由於只有心臟獨有,高過正常 limit 即代表心臟肌肉有受損,要盡快進行治療了。

題外話,幾天後香港可能會受到一超強颱風吹襲。既然配得上超強颱風的名字,即使風速由每小時 250 公里減至每小時 210 公里,「山竹」也依然是破壞力極強的颱風。既然天文台罕有提早發出警告,我就懇求大家不要踩界,不要貪一時之快感,遠離岸邊,及取消所有戶外和海上活動,救護人員的性命和你們的同樣寶貴,請不要置他們於危險之中,天佑香港!

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原刊於作者 Facebook

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